ABSTRACT
A integração interdisciplinar entre odontologia e fonoaudiologia pode proporcionar tratamento adequado das alterações dentárias e miofuncionais. Este relato de caso clínico apresenta o tratamento odontológico em criança com três anos de idade com cárie precoce da infância leve, com consequente perda dos incisivos centrais superiores devido a trauma, a reabilitação estética e funcional e tratamento fonoaudiológico. Os procedimentos clínicos odontológicos foram instrução de higiene bucal, aconselhamento dietético e realização das restaurações com resina composta devido ao acometimento por lesão cariosa dos dentes 64, 84, 85, 74, 75 (oclusal); e dentes 51, 61, 52 e 62 (face vestibular). Após um ano de preservação foi realizada a exodontia dos dentes 51 e 61 (com história de trauma anterior à primeira consulta), devido a reabsorção externa avançada. Em seguida, mantenedor de espaço estético-funcional removível foi colocado na região anterior superior. Avaliação fonoaudiológica foi realizada utilizando o protocolo Miofuncional Orofacial (MBGR), sendo verificadas as funções orofaciais, mobilidade e tônus muscular. Foram atribuídos escores para cada item avaliado no protocolo. Confirmou-se dificuldade de mobilidade dos lábios e língua com diminuição do tônus da bochecha e alterações na fala. A terapia fonoaudiológica foi estabelecida durante três meses com periodicidade semanal, havendo melhora em todos os aspectos alterados, confirmados pela adequação dos escores do Protocolo MBGR. No tratamento odontológico foram observados resultados clinicamente satisfatórios para a criança e responsáveis. Concluiu-se que o trabalho interdisciplinar entre a Odontologia e Fonoaudiologia proporcionou tratamento adequado para as condições bucais apresentadas pela criança, proporcionando saúde bucal e prognóstico favorável.
The integration of interdisciplinary dental and speech therapy can provide adequate treatment of dental and myofunctional alterations. In this case report, the dental treatment of three-year-old children with early childhood caries, premature loss of primary maxillary incisors due trauma, esthetic and functional rehabilitation and myofunctional therapy is presented. The dental care procedures included oral hygiene instructions, dietary recommendations and resin composite restorations of teeth 64, 84, 85, 74 and 75 (occlusal surface) and 51, 61, 52 and 62 (smooth surface) which were affected by dental caries. After one year of follow-up, teeth 51 and 61 were extracted (dental trauma history reported in first appointment), because the teeth presented extensive external reabsorption. Subsequently, esthetic and functional space maintainers were placed in the maxillary anterior region. Speech evaluation was performed using the MBGR protocol (orofacial myofunctional), in which the orofacial functions, mobility and muscular tone were analyzed. Scores were attributed to each item available in the protocol. Thus, the difficulty of lip and tongue movements were confirmed, in addition to reduced cheek tonus and alterations in speech. Myofunctional therapy was instituted for three months, once a week and this led to improvement in all aspects, with changes being confirmed by adequate scores obtained in application of the MBRG protocol. After dental treatment, clinical results satisfactory to both children and parents were observed. It was concluded that interdisciplinary approach involving dentistry and myofunctional therapy provided adequate treatment for oral conditions presented by children, providing oral health and favorable prognosis.
ABSTRACT
A perda precoce dos dentes decíduos pode ocorrer pela falta de diagnóstico e tratamento na fase inicial da cárie dentária. O objetivo foi relatar o tratamento reabilitador estético e funcional de uma criança de 4 anos e 5 meses de idade, do gênero feminino, com cárie precoce da infância severa. Durante a anamnese, além da queixa de dor nos dentes, notou-se apatia da criança e constrangimento da mesma ao falar e sorrir. Ao exame clínico inicial, a paciente apresentou ausência dos dentes 55, 54, 75, 84 e 85; lesões de cárie ativa do 73 ao 83; lesões cariosas ativas extensas (53, 52, 51, 61, 62, 63, 64, 65, 74) e presença de fístula na região dos dentes 51 e 52. Após o exame radiográfico, o tratamento proposto foi a realização da exodontia dos elementos dentários não passíveis de receber tratamento restaurador (53, 52, 51, 61, 62, 63, 64, 65, 74); restauração com resina composta do 73 ao 83; e posterior colocação de prótese total superior e prótese parcial inferior. Orientações sobre higiene bucal e dieta não-cariogênica foram realizadas em todas as etapas do tratamento para incentivar a criança e familiares à prática de hábitos saudáveis. Diante do tratamento realizado, concluiu-se que a reabilitação estética-funcional recuperou as funções estéticas, fonéticas e mastigatórias da paciente; colaborando para a melhora da autoestima da criança o que gerou satisfação dos familiares. O trabalho educativo em estimular a criança e os cuidadores foi essencial para o sucesso do tratamento e manutenção da saúde bucal...
Dental caries is a disease related with sucrose rich diet and poor oral hygiene. During childhood, if caries disease is misdiagnosed, it can lead to early loss of primary teeth. This study aimed to report the aesthetic and functional rehabilitation treatment in a female child aged 4 years and 5 months, with severe early childhood caries. In the case history, as well as complaints of toothache, the child showed apathy and embarrassment to talk and smile. In initial clinical examination, it was noticed lack of teeth 55, 54, 85, 84 and 75; active caries lesion on teeth 71, 73, 81, 82 and 83; the dental elements 51, 52, 53, 61, 62, 63, 64, 65 and 74 presented with extensive coronary destruction bellow the gingival margins, and the teeth 51 and 52 with the presence of fistula. After radiographic evaluation, the treatment proposed was comprised by destroyed teeth extraction, resin composite restoration of all cavities and subsequent placement of upper denture and lower partial denture. Oral hygiene and non-cariogenic diet orientations were accomplished since the initial treatment to encourage the child and her family to practice healthy habits. After accomplished the treatment, it could be concluded that aesthetic and functional rehabilitation recovered the patient aesthetic, phonetic and mastication functions. This fact contributed to improve the childs self-esteem and it promoted satisfaction of her family. The dentist educational work and the stimulus of child and her caregivers were essential for treatment successful and for patient oral health maintenance...